El milnacipram, comercializado por Forest Pharmaceuticals y Cypress Bioscience Inc. como Savella, es un inhibidor selectivo de la recaptación de serotonina y norepinefrina. Se trata de un nuevo antidepresivo que puede reducir el dolor y mejorar la sensación de bienestar y la capacidad funcional de los pacientes con fibromialgia.

Los principales efectos adversos en pacientes con fibromialgia pueden ser náuseas, sofocos, estreñimiento, palpitaciones, boca seca, hiperhidrosis y vómitos. Su uso está contraindicado en pacientes con glaucoma y en los que toman concomitantemente inhibidores de la monoamino oxidasa. En USA está aprobado su uso únicamente para el tratamiento de la fibromialgia. No está aprobado su uso en niños.